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[코로나19 브리핑] 불안한 백신 수급…러시아 백신 대안으로 떠오르나?

■ 김정기 / 고려대 약학대학 교수

[앵커]
국내 코로나19 신규 확진자 가운데 무증상 비율이 절반 이상인 것으로 나타났습니다. 코로나19 백신 수급이 불투명한 상황에 학교 내 감염 등 생활 속 감염은 계속되고 있습니다. 코로나19 브리핑, 고려대학교 약학대학 김정기 교수와 함께 자세한 이야기 나눠보도록 하겠습니다. 전화로 연결합니다! 교수님 나와계십니까? 방역 당국이 현재 일반인 확진자 가운데 절반 이상이 무증상인 것으로 파악했습니다. 조용한 전파가 이뤄질 가능성이 큰데요. 지역사회 무증상 감염과 잠복 감염을 줄이려면, 어떤 대책이 필요할까요?

[인터뷰]
실제로 그동안 지역사회 무증상 감염자를 줄이고자 수도권을 중심으로 선별진료소를 운영하고 있습니다. 이런 일정 부분 효율성을 발휘하고 있다고 봅니다. 하지만 무증상 감염 또는 잠복 감염도 전파할 수 있다는 코로나19의 근본적인 특성 때문에 이런 부분을 원천적으로 차단하기에는 상당히 어렵습니다. 그렇다 보니까 일부에서는 최근 자가진단키트를 도입해야 한다고 하는데요. 이런 자가진단키트는 양날의 검과 같아서 장점과 단점을 다 가지고 있습니다. 제 생각에는 장점보다 단점이 클 것으로 생각합니다. 따라서 말씀하신 지역사회 내 무증상 감염자 비율을 줄이려면 근본적으로 신규 확진자의 절대 수치를 낮추는 방법과 개인 방역수칙을 잘 이행하는 것이 현실적인 방법이라고 생각합니다. 그런데 한가지 유효한 방법 중 하나는 최근 방역 당국에서 도입한 부분 중 하나가 수도권을 중심으로 의심환자에 대한 의사, 약사의 진단권고 행정명령이 내려지고 있습니다. 그런데 시행한 지 얼마 되지 않아 검증하기는 어렵지만 이런 부분들도 효과를 발휘할 수 있다고 생각합니다.

[앵커]
신규 확진자 수를 줄이는 것이 중요하다고 강조해주셨습니다. 교수님, 교내 감염도 심상치 않습니다. 최근 한 주간 전국적으로 확진 판정을 받은 학생만 400명에 육박하는데요. 학교 관련 확진이 이렇게 증가하는 배경은 무엇일까요?

[인터뷰]
어떻게 보면 과거 3차 대유행. 지금보다 확진자 규모가 더 컸습니다. 당시보다 오히려 전체 확진자 규모는 다소 낮으나 반면에 학생 감염자 비율은 오히려 증가한 양상을 보이는데요. 가장 대표적인 이유는 크게 두 가지로 볼 수 있습니다. 첫 번째는 3차 대유행 때 주로 사업장을 중심으로 집단감염이 많았습니다. 반면에 지금은 지인 간 전파를 기반으로 한 가족 내 전파도 많아 보입니다. 그렇다 보니까 학생들의 감염은 주로 가족 내 전파를 기반으로 하다 보니까 최근 학생 감염자 비율이 늘어나는 것이 이런 가족 내 전파 또는 지인 간 전파가 영향을 준 것으로 생각합니다. 그만큼 최근에 방역에 대한 안일한 부분들이 작용하면서 실제로 학생 감염자 비율이 증가하고 있다고 생각합니다. 두 번째는 현재 확산 양상의 변이 바이러스가 있을 것으로 추정합니다. 그렇기 때문에 변이 바이러스 같은 경우에 전파력이 기존 바이러스보다 전파력이 높아서 이런 부분들이 최근 학생 감염자 비율을 높이는데 일조하고 있다고 생각합니다.

[앵커]
4차 유행에 진입한 시점이라 등교 수업에 대한 우려도 커지고 있습니다. 등교 방침을 조정해야 할 시점이라고 보십니까?

[인터뷰]
물론 방역 측면만 고려한다면 당연히 등교 수업 대신 비대면 수업으로 진행하는 것이 맞겠죠. 하지만 현 상황에서 학교 내 감염이 아주 두드러지게 진행되고 있진 않거든요. 등교 수업만 제한한다고 해도 학원 등 교외에서 이뤄지는 학생 활동이 많기 때문에 이런 점을 고려하면 현 단계에서 등교 수업을 크게 제한하는 것이 가장 주요하다고 보는 건 다소 무리가 있지 않을까는 생각을 가지고 있습니다. 하지만 향후 신규 확진자 규모가 지금보다 훨씬 더 증가하고 더불어 학교 내 집단 감염 확대 양상이 보이게 되면 당연히 등교 수업 제한 조치가 반드시 필요하겠죠.

[앵커]
지금 상황에서 등교 수업을 제한하는 건 조금 무리가 있다는 말씀을 해주셨습니다. 이어서 백신 이야기도 해보겠습니다. 방역 당국이 국내 한 제약사에서 오는 8월, 해외 코로나19 백신을 위탁생산 할 예정이라고 밝혔습니다. '아직 계약이 확정되지 않은 상황에서 성급한 발표가 아니냐'라는 지적도 나왔는데요. 그만큼 우리 정부가 백신 수급에 불안감을 갖고 있다는 의미일까요?

[인터뷰]
말씀하신 것처럼 어떤 제약사가 어떤 백신을 위탁생산 할 것이냐, 현 단계에서는 밝힐 수 없다고 이야기 하는데 이렇게 아직 밝힐 수 없는 단계에서 이런 보도가 나오는 걸 보면 말씀하신 것처럼 최근에 아데노 바이러스를 전달체를 이용한 백신들, 아스트라제네카나 얀센 백신에 논란이 발생하면서 더군다나 여기에 모더나 같은 경우는 자국 내 우선 공급 방침을 밝히고 있거든요. 그만큼 국내 백신 도입에 어느 정도는 빨간 불이 들어왔다는 걸 반증하는 것이고, 그렇기 때문에 우리 정부가 백신 정부에 불안감을 갖고 있는 건 아닌지 합리적인 의심이 분명히 있습니다. 한 가지 첨언하자면 그러면 어떤 백신이 위탁생산 될 것이냐인데, 현 단계에서 해외에서는 승인됐는데 국내에 아직 도입이 안 된 대표적인 백신이 모더나하고 노바백스거든요. 이 두 가지 백신 중에 노바백스는 SK바이오사이언스에서 위탁생산 하기로 결정했습니다. 노바백스는 아닐 것으로 보고 모더나일 확률이 상대적으로 높은데, 모더나 백신의 경우에는 백신 원료 생산을 위탁생산을 할 것인가, 이 부분은 저는 가능성이 낮다고 보거든요. 왜냐하면 모더나 백신은 화이자처럼 RNA 백신 플랫폼을 가지고 있고 비단 코로나19 바이러스 뿐만 아니라 다른 감염병에도 적용할 수 있습니다. 그만큼 향후 쓰임새가 굉장히 많은 백신 플랫폼 형태인데 모더나가 백신 위탁생산을 하게 되면 실제로 모더나의 노하우나 기술력이 유출될 가능성이 높습니다. 그래서 향후 위탁생산을 하게 되더라도 원료를 들여와서 포장하는 정도의 위탁생산이 되지 않을까는 생각을 가지고 있습니다.

[앵커]
이번에는 얀센 백신 관련 질문인데요. 지금 미국에서는 혈전 논란이 있는 얀센 백신 접종이 중단된 상황입니다. 우리 정부도 얀센 백신의 안전성 문제를 확실히 짚고 넘어가겠다는 방침인데요. 미국 질병통제예방센터가 접종 재개를 논의할 예정이라고 합니다. 이게 우리 접종 계획에도 영향이 있겠죠?

[인터뷰]
당연히 영향이 있죠, 아직 우리나라에서는 얀센 백신에 대한 승인 검토가 이뤄지지 않고 있습니다. 향후 도입 시점에 맞춰서 승인 검토가 진행될텐데 그 만큼 이번 미국에서의 접종 재개 논의 결과는 향후 국내에서 진행될 안전성 검토를 포함한 승인 검토에도 상당한 영향을 미칠 것으로 판단하고 있습니다.

[앵커]
아스트라제네카 백신이나 얀센 백신이 논란을 겪으면서 러시아에서 개발한 코로나19 백신 '스푸트니크V'에 대한 관심이 커지고 있습니다.
특히 이 백신도 아스트라제네카나 얀센 백신과 같은 원리인 '아데노 바이러스'를 이용한 건데요. 스푸트니크V 백신에서는 아직 혈전 사례가 보고되진 않은 것으로 알려졌거든요. 스푸트니크V, 어떻게 평가하십니까?

[인터뷰]
일단 스푸트니크 백신에 대한 논문을 보면 안전성이나 효능에는 큰 문제가 없는 것으로 보입니다. 하지만 최근 문제가 되는 아스트라제네카나 얀센 백신도 임상시험단계에서 결과물에서 혈전 문제가 보이지 않았는데요. 실제 현장에 적용하면서 발생한 부분입니다. 스푸트니크 백신도 말씀하신 것처럼 아데노 바이러스 전달체를 이용한 시스템이다 보니까 향후에 실제 현장에 적용했을 때 상황이 다를 수 있다고 생각합니다. 스푸트니크 백신은 러시아에서 상용화해서 사용하고 있는데요. 이런 사후 검증은 러시아만 데이터를 가지고 있지 다른 국가에서는 공개가 안 된 부분이 있습니다. 그래서 이런 부분을 검증하기에는 현재 단계에서는 제한적이라고 생각합니다. 스푸트니크 백신도 아데노 바이러스를 전달체를 기반으로 하고 있어서 아무래도 최근에 문제가 되는 혈전 문제가 이 플랫폼을 원래 가지고 있는 근본적인 원인이 아닐까 하는 생각을 합니다. 그래서 스푸트니크 백신도 향후에 희귀혈전 발생 가능성을 완전히 배제할 수 없다고 개인적으로 생각하고 있습니다.

[앵커]
지금까지 고려대학교 약학대학 김정기 교수와 함께 국내 코로나19 상황 살펴봤습니다. 교수님 고맙습니다.
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